2. Posiciones anatómicas básicas

2.1. Concepto

Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o

posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exploraciones, etc.,

que son de interés para el manejo del Enfermo por el personal sanitario y de manera espe

-

cial por el Auxiliar de Enfermería.

2.2. Tipos de posiciones anatómicas

Son las siguientes:

a)

Posiciones de decúbito:

•

Decúbito supino o dorsal o posición anatómica.

•

Decúbito lateral izquierdo o derecho.

•

Decúbito prono.

b)

Posición de Fowler.

c)

Posición de Sims o semiprono.

d)

Posición ginecológica o de litotomía.

e)

Posición mahometana o genupectoral.

Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados tienen como finalidad:

– Evitar la aparición de isquemia en los llamados puntos de presión, debido a la acción

de la gravedad y al propio peso.

– Evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones.

– Prevenir la aparición de úlceras por decúbito.

–

Proporcionar comodidad al paciente.

Para ello el Auxiliar de Enfermería debe cuidar que:

–

Las sábanas estén limpias, secas y bien estiradas.

–

Las zonas de mayor presión corporal estén protegidas.

–

Las piernas estén estiradas y los pies formen ángulo recto con el plano de la cama.

Para realizar los cambios posturales se necesitan los siguientes materiales:

–

Almohadas y cojines.

–

Férulas.

–

Ropa limpia para cambiar la cama.

–

Protectores de protuberancias si fueran necesarios.

2.3. Posiciones del paciente encamado no quirúrgicas

2.3.1. Posiciones de decúbito

Posición de

decúbito dorsal

, supino o anatómica:

–

El paciente está acostado sobre su espalda. Sus piernas están extendidas y sus bra

-

zos alineados a lo largo del cuerpo.

Auxiliares de Enfermería del SAS. TEMA 26. Apartados 2 y 3

–

El plano del cuerpo es paralelo al plano del suelo. Es una posición utilizada para la

exploración del abdomen, piernas y pies así como para la palpación de las mamas en

las mujeres.

Posición de

decúbito lateral

izquierdo y derecho:

–

El paciente se halla acostado de lado. Las piernas extendidas y los brazos paralelos al

cuerpo. El brazo inferior, es decir, el que queda del lado sobre el que se apoya, está

ligeramente separado y hacia delante, evitando que quede aprisionado debajo del

peso del cuerpo.

–

El eje del cuerpo es paralelo al suelo.

Posición de

decúbito prono

:

– También llamado Decúbito Ventral. El enfermo se encuentra acostado sobre su abdo-

men y pecho. La cabeza girada lateralmente. Las piernas extendidas y los brazos

también extendidos a lo largo del cuerpo. El plano del cuerpo paralelo al suelo.

–

Esta posición se utiliza para las exploraciones de espalda.

Las tres posiciones son fundamentales para los enfermos encamados, ya que los cam

-

bios posturales realizados frecuentemente (cada pocas horas) evitan la aparición de úlceras

por decúbito, al evitar una presión excesiva, mantenida durante mucho tiempo sobre una

parte o zona corporal.

2.3.2. Posición de Fowler

El paciente se halla semisentado, formando un ángulo de 45º. Las piernas están ligera

-

mente flexionadas y los pies en flexión dorsal.

Los enfermos con patologías respiratorias (Enfermedades Pulmonares Obstructivas cró

-

nicas) tales como el Asma, Enfisema, Bronquitis crónica, etc., prefieren esta posición para

estar en la cama, puesto que facilita la respiración.

Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta y pecho. Es

una posición usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de Otorrino

-

laringología.

2.3.3. Posición de Sims

También llamada posición de semiprono. Es similar al decúbito lateral, pero el brazo que

queda en la parte inferior se lleva hacia atrás y el otro se coloca en flexión del codo. La ca

-

dera superior y rodilla del mismo lado están flexionadas sobre el pecho. La cabeza está gi

-

rada lateralmente.

En esta posición se colocan los enfermos inconscientes para facilitar la eliminación de

las secreciones. Es una posición frecuente para la exploración del recto.

También se utiliza para la administración de enemas y medicamentos por vía rectal.

2.4. Posiciones quirúrgicas

Son las siguientes:

–

Posición de litotomía o ginecológica.

–

Posición de Trendelenburg.

–

Posición genupectoral.

–

Posición de Morestin.

2.4.1. Posición ginecológica

También llamada de litotomía. La paciente se halla acostada boca arriba. Los gemelos y

talones colocados sobre los estribos. Rodillas y cadera flexionadas 90º. Muslos en abduc

-

ción.

Esta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis, vagina, recto

y para la exploración de la embarazada. Es también la posición a adoptar en el parto.