Las glándulas mamarias son los órganos
encargados de segregar la leche. Existen en ambos sexos, normalmente
son dos, derecho e izquierdo situados en la parte anterior y superior
del tórax por delante de los músculos pectorales, serrato
mayor y latísimo del dorso.
Las glándulas mamarias pueden faltar constituyendo
la amastia, o puede faltar el pezón constituyendo la atelia
o pueden presentarse hipermastía o polimastía cuando
existen mamas supernumerarias y la hipertelia y politelia caracterizada
por varios pezones. Las mamas representan la estructura superficial
más destacada de la pared oervizop anterior sobre todo en el
sexo femenino. La mama puede ser cónica o piriforme, aplanada
o cilíndrica, y pediculada. En general, la forma varía
de acuerdo a la abundancia de grasa y a las costumbres de la mujer.
El volumen de la mama crece durante la pubertad, después
de la menstruación y en el embarazo, conserva su
aumento de volumen en la lactancia, sufren una regresión durante
el período de reposo y experimentan una atrofia después
de la menopausia.
El pezón es el elemento que más sobresale
de la glándula y esta rodeado de una zona pigmentado y circular
de la piel, llamada la areola.
La glándula mamaria. La base más
o menos circular se extiende:
En sentido transversal desde el borde lateral del esternón hasta
la línea axilar media
En sentido vertical, de la segunda hasta la sexta costilla.
Una pequeña porción de la glándula
mamaria se extiende a lo largo dél borde inferolateral del músculo
pectoral mayor en dirección a la axila originando la cola axilar.
Los dos tercios de la glándula mamaria reposan
sobre la fascia pectoraI profunda que cubre el músculo pectoral
mayor, el otro tercio descansa en la fascia que cubre el músculo
serrato anterior. Entre la glándula y la fascia pectoral profunda
se encuentra un espacio virtual de tejido conjuntivo llamada espacio
retromamario, que tiene una pequeña cantidad de grasa que permite
cierto movimiento de la glándula. La glándula mamaria
posee los llamados ligamentos suspensorios, estas condensaciones fibrosas
del estroma del tejido conjuntivo se encuentran desarrolladas en la
parte superior de la glándula y dan soporte a los lóbulos
glandulares.
La glándula mamaria posee una cara posterior
que esta en relación con el pectoral mayor y serrato mayor. Cara
anterior convexa presenta en la parte media la areola y el pezón.
La areola es de color más oscuro que
se hiperpigmenta con el embarazo y se observan unos salientes que corresponden
a glándulas sebáceas con un folículo piloso y segregan
una sustancia oleoso que lubrica y protege la areola y el pezón,
muy sensibles al dolor y la irritación cuando se inicia la experiencia
de la lactancia.
Los pezones son prominencias cónicas
o cilíndricas situadas en el centro de la areola. Carecen de
grasa, pelo y glándulas sudoríparas. Se encuentran a la
altura del cuarto espacio intercostal. La punta del pezón esta
fisurada y los conductos galactóforos se abren por él.
Los pezones constan, en su mayor parte, de fibras de músculo
liso con disposición circular que comprimen los conductos galactóforos
durante la lactancia y enderezan el pezón como respuesta a los
estímulos (teolotismo).
La circunferencia de la mama en su parte superior no
es marcada, pues la piel de la glándula se continúa con
la piel de la región infraclavicular, no así en su posición
inferior donde forma el surco submamario.
En la constitución anatómica de la mama
se distinguen, la glándula mamaria propiamente dicha, su envoltura
cutánea y su envoltura celuloadiposa.
La glándula mamaria anteriormente mencionada,
tiene una cara posterior plana en relación con las aponeurosis
mencionadas. Una cara anterior anfractuoso cubierta por tejido conjuntivo
premamario y por tejido celuloadiposo. Una circunferencia que presenta
una prolongación superior o clavicular, otra inferior o epigástrica,
una interna o external, y otra axilar, siendo la más desarrollada.
La glándula mamaria esta formada por acinos
secretores, conductos escretores y tejido conjuntivo, siendo una glándula
tubo acinosa.
Posee conductos intralobulares, que van a desembocar
a los conductos intralobulares, los cuales van a desembocar en un conducto
galactóforo que en número son de 15 a 20, y suelen desembocar
de manera independiente en el pezón. Los conductos convergen
hacia el pezón de forma parecida a los radios e una rueda de
bicicleta, cada conducto tiene una porción dilatada, el seno
galactóforo, donde se acumula una pequeña gota de leche
en las madres lactantes.
La envoltura cutánea esta formada por la piel
que cubre totalmente la cara anterior de la glándula y posee
tres zonas. La que cubre el pezón (zona mamilar), la que
cubre a la areola (zona areolar) y el resto la zona periférica.
En la zona mamilar hay múltiples papilas y gran
número de glándulas sebáceas y en su cara profunda,
fibras musculares lisas.
La zona areolar es muy pigmentado en su cara
profunda tiene fibras musculares lisas que forman el músculo
areolar. Existen también glándulas sebáceas sudoríparas
y glándulas sebáceas accesorias.
La envoltura céluloadiposa es dependencia de
la capa subcutánea, que forma una hoja anterior y una hoja posterior.
Vascularización de la glándula mamaria
